临床上把老年低能量摔伤导致的髋部骨折,统称为老年脆性髋部骨折,也就是大家常说的 “人生最后一次跌倒”。我 85 岁的父亲,就用亲身经历,让我们全家体会了从希望到绝望,再到绝处逢生的全过程。
平地轻轻一摔,85 岁老人胯骨断裂,四处求医屡屡碰壁
事发当天中午,父亲独自起身倒水,脚下轻轻一滑侧摔在地,没有猛烈磕碰,只是一次普通的居家摔倒。摔倒后他动弹不得,右髋部一碰就剧痛,右腿明显短缩变形,完全无法自主抬腿。我们立刻拨打 120 送医,拍片后确诊为右侧股骨颈粉碎性骨折(Garden Ⅳ 型)。骨科医生告知,想要恢复行走、避免终身卧床,唯一的办法就是接受人工半髋关节置换手术。我和姐弟当即决定手术,本以为休养几周,父亲就能像从前一样正常吃饭、散步。
可事情并未如我们所愿。完善各项检查后,医生表示:老人已是 85 岁高龄,身患三级高血压、冠心病、陈旧性脑梗、慢阻肺、早期肾功能减退等多种基础病,常年服用抗凝、护心类药物,手术风险过高。科室综合评估后,建议保守治疗,回家休养。
之后我们带着检查报告辗转多家医院,所有医院都因风险问题婉拒手术。那段日子我夜夜难眠,一边是不容小觑的手术风险,一边是老人终身卧床的结局,全家进退两难,彻底陷入绝望。就在我们收拾物品,准备接受老人卧床余生的现实时,一位远亲提醒我们:吉林国文医院设有高龄股骨头疾病专科,接诊过不少被外院拒收的高龄患者。抱着最后一丝希望,我们当天便带着父亲转诊来到这里。
MDT 多学科兜底,破解高龄多病手术禁区
入院面诊后,该院老年股骨头专科李颖慧医生如实告知:老人的基础病情况和手术风险,与此前评估完全一致,依旧属于超高危手术,无法做到绝对安全。但和其他医院单一科室不敢冒险不同,这里可以依托MDT 多学科联合会诊机制,多科室联手把控风险。听到这番话,我们压抑许久的情绪终于放松下来。此前所有医院都直接拒绝,没有人愿意帮我们拆解风险,唯有这里选择迎难而上。
针对父亲这类复杂高龄患者,医院启动 MDT 多学科联合会诊,由老年股骨头专科牵头,联合麻醉科、心血管内科、呼吸内科、肾内科、重症医学科、血栓护理专科六大科室,共同定制专属治疗与康复方案。那一刻,不再只有我们家属独自承压,众多医护人员一起为老人保驾护航,这份担当让我们满心感激,也彻底放下顾虑。
最终医生为父亲选择创伤更小的微创人工半髋关节置换术,整台手术耗时不到一小时,术中出血量少,全程平稳无突发状况。在手术室外等候的两个小时,是全家这段时间最煎熬也最期盼的时刻,直到医生宣布手术顺利,悬了一个多月的心终于落地。
术后第二天下床,自理能力守住晚年底气
配合医院老年骨折快速康复体系,术后仅 6 小时,护士便指导父亲做腿部屈伸训练,预防肢体僵硬。术后第二天(约 42 小时),父亲就在医护人员的协助下,借助助行器顺利站立、缓步行走。术后疼痛感很轻微,无需使用强效止痛药,这样的恢复速度,是我们之前想都不敢想的。听闻同类患者保守治疗至少要卧床数月,巨大的反差让我和姐弟当场红了眼眶。
住院十余天后,父亲顺利出院,基本恢复到骨折前的生活状态:可以自主起身、如厕、室内行走,穿衣吃饭都能自理,无需家人贴身照料。反观同期保守治疗的同龄骨折老人,大多还卧床休养,饱受褥疮、咳痰不畅等问题折磨,对比十分鲜明。
作为子女,我感触颇深:保住老人的自理能力,就是守住全家正常的生活。从前我以为孝顺就是花钱治病,经历这件事才明白,对于有高龄老人的家庭来说,老人生活能自理,才是最低成本、最体面的孝顺。老人不用承受卧床的痛苦与不便,保有生活尊严;子女也不必放弃工作、日夜贴身陪护,不用在亲情与生活之间左右为难,整个家庭重回正轨。
写给所有中老年家庭:别误判最后一次跌倒
大量临床数据和真实病例都证明:高龄不等于不能手术,多病也不等于只能卧床。以往部分医院不愿接诊,大多是单一科室能力有限,无法兼顾全身多种基础病。而 MDT 多学科诊疗模式,恰好破解了这一难题,整合各专科力量,为超高龄老人筑起安全的手术屏障。在吉林国文医院老年股骨头专科,像我父亲这样被多家医院拒收、最终顺利康复的高龄患者还有很多。
晚年最大的幸福,不是衣食无忧,而是摔倒之后还能重新站起来;子女最大的安心,不是父母尚在身边,而是父母依旧拥有独立生活的能力。
跨过这一次 “致命跌倒”,留住行走的能力,便是一个家庭晚年最大的底气。