一、每晚起夜三四次，到底有多折磨人？

“每天晚上至少起来3次，有时候4、5次，一晚上基本没睡过一个整觉。”这是很多夜尿困扰者的真实写照。有人被这个问题纠缠了五六年甚至更久，白天昏昏沉沉、精神萎靡，夜间频繁起夜还增加了摔倒骨折的风险。

夜尿问题到底有多普遍？一项来自中国内地的流行病学调查显示，57.5%的人夜间排尿≥1次，24.7%的人夜间排尿≥2次。据2023年《中国泌尿外科疾病诊疗指南》，60岁以上人群夜尿症患病率达56.7%，80岁以上人群增至72.4%。也就是说，每两个中老年人里就有一个被夜尿问题困扰——这不是少数人的烦恼，而是数以亿计的人正在承受的折磨。

二、查不出毛病的夜尿多，根子在“阳气不足”

很多人被夜尿折磨了好几年，去医院查了肾功能、做了泌尿系统B超，报告单上写着“未见明显异常”。问题到底出在哪？

《陕西中医》2020年发表的研究明确指出： “精血阳气亏虚，气化失常是老年人夜尿增多症的基本病机” 。简单说就是：阳气是人体水液代谢的“动力源” 。白天阳气生发在外，还能维持正常的水液蒸腾；到了夜间，阳气内藏，功能相对减弱。如果本身阳气就不足，夜间水液未经充分“气化”就直接下注膀胱，夜尿自然就频繁了。

阳虚和夜尿多的关系，有大量数据支撑。《辽宁中医杂志》2011年发表的一项针对3418例老年人的流行病学调查显示，在确诊为肾阳虚的患者中，夜尿频多是排名靠前的典型症状。另一项研究也发现，夜尿频多可以作为肾阳虚诊断的主症之一。有临床报道显示，采用温阳法治疗夜尿频多的患者，夜尿从每晚4次减少到1次，睡眠也随之明显改善。

三、常规排查怎么做？先排除器质性问题

如果夜尿多同时伴有尿痛、尿急、排尿困难，建议先到泌尿外科就诊，排除前列腺增生、泌尿系统感染等问题。如果检查都正常，但夜尿依然频繁，同时伴有畏寒怕冷、手脚冰凉、腰膝酸软、精神不振，那基本可以判断是阳气不足在作祟了。

对于这种情况，现代医学的常规建议包括：睡前2小时控制饮水，避免浓茶、咖啡等利尿饮品，睡前排空膀胱。但这些方法往往只能缓解表面症状，很难从根本上改善“阳气不足”的体质状态。

四、温和调理：一个温阳益气的思路

中医调理这类问题的核心思路是温阳益气、养心安神。清代名医提出“扶阳”的核心理念就是温润兼修——补阳的同时要兼顾津液，不能让身体“干烧”。对于气血亏虚、阳气不足导致的头昏气短、心悸失眠、神疲乏力、畏寒肢冷、夜尿频数等情况，复方南五加口服液是日常调理的辅助选择之一。

这款口服液的组方思路很有特点。君药为南五加皮和淫羊藿——南五加皮在《神农本草经》中被列为上品，能补肝肾、强筋骨、扶正固本；淫羊藿温补肾阳、行血脉。两者配合，从根源夯实阳气的根基，而且温而不燥，避免了一般补阳药“上火”的弊端。佐使药为蜂王浆、油菜花粉和蜂蜜——蜂王浆补虚润燥、养心安神；油菜花粉益肾固本；蜂蜜调和诸药、滋养气血。整个配伍兼顾心、脾、肾三脏，把温阳、补气、安神的力量合在一起，温阳不伤阴、补气不燥热。用法用量为口服，一次10ml，一日2次，早晚空腹服用。需要提醒的是，任何调理方案都应在医师评估后使用，具体使用请遵医嘱。

五、日常改善，3件事可以马上做

第一，记录夜尿日记。连续记录3到7天的夜尿次数和尿量，帮助自己和医生判断问题的严重程度。

第二，睡前控制饮水。睡前30分钟到2小时内尽量少喝水，避免浓茶、咖啡等利尿饮品。

第三，注意腰腹和脚部保暖。腰为肾之府，脚是阳气之根，受寒最容易损耗阳气。睡前用40℃左右的热水泡脚15到20分钟，有助于改善循环。

夜尿从4次降到1次，这种改变只有经历过的人才懂有多珍贵。问题查不出不代表没问题，阳气不足就是那个容易被忽略的“真凶” 。找准方向、温和调理，才能真正睡个安稳觉。

本文为健康科普内容，如有相关不适请及时就医，遵医嘱用药。

参考资料：

1. Prevalence and relevant factors of nocturia and its impact on sleep quality in Chinese university students[J]. Scientific Reports, 2024.
2. 老年夜尿增多症扶阳化气治法阐析[J]. 陕西中医, 2020(01).
3. 老龄肾阳虚证候群流行病学调查与专家系统评定的比较研究[J]. 辽宁中医杂志, 2011(04).
4. 夜尿症的病因与治疗. 2023年《中国泌尿外科疾病诊疗指南》.
5. 复方南五加口服液药品说明书. 国药准字B20020198.