自体血回收技术助一名极高危产妇顺利实施剖宫产手术
1月7日，黄河三门峡医院多学科团队通力协作，成功为一位诊断为完全性植入性前置胎盘的极高危产妇实施剖宫产手术。术中介入科应用腹主动脉球囊精准阻断子宫血流，麻醉科采用自体血回收技术将产妇术中出血回收再利用，同时应用控制性降压减少术中出血，最终母婴平安。1月13日，产妇顺利出院，对医护人员精湛的医术和贴心的服务表达了感谢。
34岁的李女士（化名）在早期产检时就被发现为完全性前置胎盘，且考虑穿透性胎盘植入，胎盘植入评分高达13分。1月3日入院后，在该院产科主任万瑞的牵头下，麻醉科、手术室、输血科、介入科、新生儿科、重症监护室（ICU）等多学科专家迅速开展协作（MDT）会诊，为其量身定制了个体化的诊疗方案。
1月7日，介入科团队在血管减影造影（DSA）引导下为李女士完成腹主动脉球囊置入，搭建起一道“临时止血闸门”。麻醉科为其开通了深静脉输液通道，建立起上肢桡动脉与下肢足背动脉的双通道血压监测。随后，产科手术团队在全麻下迅速实施剖宫产，胎儿娩出后，子宫切口及胎盘与宫壁间瞬间涌出大量血液。介入科医师与麻醉医生紧密配合，立即充盈腹主动脉球囊，成功阻断腹主动脉，子宫区域出血明显减少。
麻醉医生迅速开启血液回收机，启动自体血回输。将手术野流出的血液收集、洗涤、浓缩成宝贵的红细胞，再用白细胞滤器对回收的血液进一步过滤，去除可能混有的羊水、胎脂等成分后，安全回输给产妇。同时，使用血管活性药物和输注部分异体血维持产妇生命体征平稳。产科手术团队探查子宫发现胎盘已完全穿透子宫壁并侵犯周围组织，无法分离，保留子宫困难，经家属同意后，为患者切除子宫。
整个手术过程紧张有序，各环节衔接紧密，出血得到严格控制，输血总量远低于传统手术平均水平。术后，在ICU医护团队和产科团队的共同努力下，患者各项指标恢复正常。
万瑞说：“胎盘植入评分13分属于极高危类型，这么多年我也是第一次见。此次成功救治的关键在于多学科协作的精准预判与高效执行。腹主动脉球囊阻断技术的应用，有效减少了术中出血，为手术安全提供了重要保障；自体血回收技术应用于产科手术大出血患者的救治，为患者筑牢了‘生命防线’。”
胎盘植入性疾病是孕期子宫破裂、严重产后出血、产科紧急子宫切除乃至孕产妇死亡的重要原因，早期诊断和规范化的多学科协作治疗是改善母婴预后的关键。要重视孕前检查和孕期保健，选择正规医疗机构进行产检，早期发现异常，及时进行干预。
责编：韦永柔
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