导读：董秋立是肖相如老师的七期弟子。学习中医的几点感悟，一起来看。

01

学习中医是人生难得的幸运之事

前段时间，何老师曾分享过一个今年在网上炒得很热的视频，就是文科生不能报考中医，甚至选择化学为主科的也不能报。这很搞笑，但却是残酷的事实。其实最残酷的，是将改变很多人一辈子的命运。我是过来人，对此深有体会。

因为我在少年时就是一心想学医，却因为年少不懂事而错误地选择了文科，结果被迫从事了一辈子自己最不喜欢、也不擅长的职业。

今天，我能够与大家坐在一起，交流中医学习和临床经验，感觉非常幸运、难得。

看到、听到师门中的很多人，年纪轻轻就实现了师父倡导的健康、自由、快乐地生活和工作的目标，甚至年纪轻轻就实现了财务自由，感觉选择中医真的是当今社会最有魅力的一份职业，非常值得好好珍惜。

我在退休以前，由于职业关系，与卫生健康部门和医院接触比较多，也在医院担任过职务，因此经常帮助他人找大夫和安排住院等，见到了很多中、西医成功与失败的案例。其中最刻骨铭心的是我的弟弟和母亲。我弟弟在30多年前是从拉肚子开始，现在看就是我们刚学习完的太阴脾虚寒证。

就这么一个小病，先是被某个中医主任医师按痢疾治成了西医的慢性结肠炎症候，西医用大量激素只能控制一时；又被医院用锡类散灌肠等治的越来越重，变成吃什么拉什么，每天十几次；最后被某个省级中医脾胃专家几乎治成了脾肾衰败，饭吃不下，人没力气，还没完没了的拉。

生死关头，幸好遇到了经方专家李发枝李老，用附子理中汤合四神汤挽救了过来，现在我弟弟已经很健康。但是这中间的过程却经历了近二十年，对个人、家庭生活造成了极大影响。

其实学习《伤寒论》以后再来看我弟弟的这个病，非常简单，他就是照书生病，也就是第273条说的“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”。

病因及治疗也非常清楚，就在277条，“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈”。

我不清楚为什么那么多的省级医院和中医专家连这样的病也治不好，甚至还治的越来越重。类似例子还见过很多，甚至有的人因此而失去了生命。

现在再分享一下我母亲的例子。三年前，我86岁的老母亲从妹妹家回来，出现了柴胡加龙骨牡蛎汤证。

条文说“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”。我母亲当时的情况，病因不是“伤寒八九日，下之”，而是此前摔了一下，用中成药治疗过腰疼。

症状表现没有“小便不利”，但有不大便的情况；也没有“一身尽重，不可转侧”，相反因为有热证表现，反而行动、动作都有些夸张，这都是可以观察到的。

当时最突出的症状，一个是“谵语”，就是说胡话，不认识人，精神高亢，不停地说话，睡眠很少，类似于西医的精神病；同时有惊恐表现，总是说有人要偷她东西、要害她之类，甚至有幻觉。

第二个是“胸满烦惊”，这个“胸满烦惊”不用触诊也能观察到，除了总说害怕，还经常用手捶打胸部。

师父讲课说，柴胡加龙骨牡蛎汤多用于神志症状同时又有少阳表现的病症，当时虽然没有跟师父学习，但也是根据这两个突出症状，加上脉象是弦、数的，舌象记不住了，就使用了柴胡加龙骨牡蛎汤原方，只是把其中的铅丹改成了生铁落。

结果药吃了一周就明显好转，连续又吃了两周就基本好的差不多了，因为她自己不愿意再吃就停了。现在已经过去三年了，老母亲已经89岁，一直没有大的毛病。

所以，我就经常想，假如我当时没有学习中医，假若当时把老母亲按精神病送到了医院，现在我还有机会在家守着老母亲吗？假若我弟弟当年没有遇到李发枝老先生，又会是什么结果？再假如我们现在遇到了类似情况，举手之间就能够轻松地帮助解决问题，这可以减少多少人间不幸和痛苦啊。

我想，这已经不是什么个人成就感的问题，而是在做救苦救难的伟人之举、圣人之举。所以接触中医、学习中医，做一名真正合格的中医，这是人生中的一大幸运。

这也是我一个非中医专业的人，并且年龄到60岁以后依然能够坚持学习中医的信心来源和不懈动力，是我学习中医的初心。有了这个初心，学习中的那点困难根本就不算什么事，只是找到正确的路径和明师指引不太容易。

02

中医是分层次的

中医其实是分很多层次的，只有那些能够达到较高层次的人，才称得上真正的中医。

在一般百姓看来，中医都是一样的，都是一个方式看病，凡与西医看病不一样的基本都是中医，这种认识没有错。

但是，不同中医人的水平和疗效却有着天大的差别。放眼世间，满天下并不缺中医，但如果真的有病，要找到真正有水平的中医却是可遇不可求。现实中我们能看到的，大多数中医都是在迷茫中摸索与前行。

就像医圣所说，有的是打着家传旗号在抱残守缺，治病知其然而不知其所以然；有的只是在大学混一个考医师证的资格，甚至到了硕士、博士毕业仍然不会看病；更多的是在医院混日子，小病治不好，大病不敢治，实则在败坏中医名声；有的甚至直接打着中医的旗号行骗。

更多的中医爱好者是有心学习却不得其门、不得其有效路径，大部头、豆腐块、偏方偏见、道听途说等乱七八糟的东西看了一脑子，却连基本的生理、病理和辨证都不得要领，更不用说临床治病。

医圣当年所说的现象不但存在，甚至有过之而无不及，这就让一般百姓很难分辨中医的真假，更难体会到中医的疗效，找到好中医只能靠缘分。

即使是中医管理部门也并不清楚中医到底是怎么回事，不然也不会拿西医的办法和标准来管理中医，不会只允许纯理科生报考中医。

这一切都说明，中医其实是分很多层次的，骗子与真正的中医之间、爱好者与专业之间、低端与高端之间、内行与外行之间存在着巨大的鸿沟，并不是中医两个字就能一并囊括的。

今天，我们有幸能够在师父为我们搭建的这个高级平台上一起学习、交流与进步，这是非常幸运的。我觉得我们现在就是在师父的教导和指引下，正在走一条专业、高端的中医路线，这不仅将提高我们的医学和临床水平，更是以我们的存在和追求，让真正的中医能够在鱼目混珠的杂乱现实中继续传承下去。

03

中医学习和运用没有止境

在进入师门之前，我对中医的学习基本上是靠自学。在十多年的学习包括与一些人士的交流中，我感到大家基本上都有一些共同的体会。

第一是入门难。古人说“秀才学医，如笼中捉鸡”，其实真的没有那么简单。现代社会信息爆炸，真的、假的，有用的、没用的，古代的、现代的，国内的、国外的，各种信息充斥大脑，要做出甄别就已经很难了。

加上物欲横流，能够坐下来坚持学习的时间并不多。更不用说寒、热、虚、实、表、里、阴、阳、脏腑、五行这些人人都认识却很难搞明白的概念，很快就会把大多数人挡在专业之外，甚至中医药大学的学生也不例外。很多人学了一辈子中医，仍然把中医的脏腑等同于西医。

第二是进入专业难。中医属于传统文化，即使是经典，每个字和每个句子，凡是有点文化的人基本都能认识，甚至也能看懂字面意思。但是，要真正看懂、学懂、透切理解那些字面背后的意思并懂得运用，却是非常有难度的。

千百年来，仅一部《伤寒论》就被无数中医大家注释和讲解，却仍然存在众多的不同理解和争议。历代医书更是浩瀚无际，大多数人穷其一生，也只能掌握其中极少的一部分。

第三是临床运用无止境。现实中很多中医人只是满足于对照成方、照猫画虎，有的则醉心于对着症状堆药扎针，疗效只有天知道。但是在古今中医大家的那些医案中，我们却可以看到，大家与庸医之间存在天壤之别。

在那些中医大家手中，一个方、一味药的应用和一个症状的辨证，无不透出精准的方证契合，透出原则与灵活的结合，透出无与伦比的中医临床艺术性，其疗效令人赞叹不已。

我自己虽然没有多少经验，但也经常会有一些现实感受。比如前段时间，因为牙有点疼到医院开药，因为是虚疼，过去用引火汤比较多。

正好大夫问我开什么药，就根据自己的情况把药物和剂量报了出来，即熟地60g，麦冬30g，巴戟天15g，茯苓15g，五味子6g，骨碎补9g。

这个大夫大概没有使用引火汤的经验，就把熟地60g改成了生地12g，麦冬30g换成了玄参15g，骨碎补从9g加到了15g，另外还加了点当归、丹皮。

我也想看看医院大夫的水平，就没有反对。结果晚上吃上以后，牙更疼了，直接影响了一晚上的休息。原因在于，这个大夫不太明白原方的原理和阴阳比例。

第二天我自己加上了熟地60g，麦冬30g后，重新煎了一副，结果很快就好了。更有趣的是，几天后老母亲出现了口腔溃疡影响吃饭，我都没有怎么辨证，因为大多数人的这些口腔问题都是虚火，所以就直接把剩下的两副药一起煎了，一天两次，一次给她服一碗，结果两天就好了。

这些经历不断说明，中医学习真的没有止境，并不是你每天坐在那里开方，就有了多高的水平。那些中医大家的方子都是经过了他们一生的临床锤炼，其中含有极高的造诣。这些东西正是我们现在要跟师学习的，也是我们要终生努力追求的。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！

本文选摘自：肖相如师门大讲堂，作者：董秋立。转载自：诵明书院。封面图来源于AI配图。