国家医保局：一心堂药业集团已退回医保基金1070余万元
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2024-08-17 06:53:33
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来源：北京日报客户端
转自：北京日报客户端
8月16日，国家医保局通报一心堂药业集团股份有限公司整改情况。该集团对9179家直营连锁医保定点药店，自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金使用情况，开展自查自纠，已退回违规问题涉及医保基金1070余万元。
此前，一心堂药业集团旗下部分定点连锁门店存在串换药品、超量开药等问题，造成医保基金损失。2024年5月24日，国家医保局基金监管司对该集团有关负责人进行了约谈。
一心堂药业集团接受国家医保局约谈后，按照要求开展自查自纠和全面整改，成立由集团董事长、总裁牵头的专项工作组，制定出台《一心堂药业集团股份有限公司医保基金使用自检自查专项工作方案》，安排部署自查整改工作。
一心堂药业集团针对约谈要求以及医保机关出台的《2024年定点零售药店使用医保基金负面清单》，从是否存在“虚假开药、串换药品、超量开药、代为其他药店进行医保结算、日常管理”等五个方面的问题，对全集团9179家直营连锁医保定点药店，自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金使用情况，开展自查自纠，并举一反三全面排查其他医保基金使用问题，已退回违规问题涉及医保基金1070余万元。
在云南省医保局指导下，一心堂药业集团云南公司在该省16个市州门店开展药品追溯码应用试点工作，从信息技术上防范回流药品二次销售。此外，该集团重新审视和修订内部医保基金使用管理制度，补充完善定点零售药店医保管理执行、人员行为规范等要求，修订《医保人员管理制度》。
国家医保局及各省医保部门将继续加强对一心堂药业集团医保基金使用工作的管理和指导，推动该集团持续完善制度，强化内部管理，规范合理使用医保基金。
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