甲亢是常见的内分泌疾病,多数患者经过规范治疗可以稳定控制,但如果病情没有管控好,有可能诱发甲亢危象。这是甲亢最为危重的急性并发症,起病急、进展快,风险很高,很多甲亢患者对此并不了解。
甲亢危象,简单来说就是甲状腺激素短时间大量释放,造成全身代谢极度亢进,属于急症。大多发生在甲亢没有得到有效控制的情况下,受到外界诱因刺激后发作。
常见诱发甲亢危象的因素
- 擅自停药、减药:部分患者感觉症状好转,就自行停用抗甲亢药物,造成病情反弹。
- 严重感染:感冒发烧、肺炎、扁桃体发炎等急性感染,是很常见的诱发因素。
- 强烈精神刺激:重大情绪打击、过度紧张焦虑、巨大压力。
- 手术、创伤:甲状腺手术、其他外科手术、外伤等应激状态。
- 过度劳累、熬夜:长期熬夜、体力透支,身体处于应激状态。
- 碘摄入过量:大量食用高碘海产品、使用含碘造影剂。
甲亢危象典型表现
一旦出现下面多种症状同时出现,需要立刻就医:
- 高热,体温超过 39℃,普通退烧药效果差
- 心跳急剧加快,心率可达 140 次 / 分以上,心慌心悸,甚至心律失常
- 烦躁不安、焦虑躁动,严重会出现意识模糊、嗜睡、昏迷
- 恶心呕吐、腹泻,食欲极差
- 大汗淋漓、面色潮红,严重可出现脱水
注意:甲亢危象属于医疗急症,一旦怀疑,必须马上前往医院抢救,不能居家观察。
怎么预防甲亢危象
- 甲亢治疗要遵从医嘱,严禁自行减药、停药,按时复查甲功、TRAb 抗体。
- 尽量避免熬夜、过度劳累,学会调节情绪,减少巨大精神刺激。
- 发生感冒、发烧等感染,要及时治疗,同时告知医生自己有甲亢病史。
- 避免大量吃海带、紫菜等高碘食物;做检查需要用造影剂时,提前告知医生甲亢病史。
- 甲亢未控制稳定前,尽量避免非必要的手术。
昆明中研甲状腺医院提醒:甲亢的管理重在日常规范,不要觉得症状减轻就放松警惕。控制好甲功,规避诱因,才能最大程度避免甲亢危象这类危险并发症。