很多中老年男性、长期吸烟、高血压患者,腹部摸到搏动性包块、腰背隐痛,常以为是肠胃问题、腰椎病,殊不知这可能是腹主动脉瘤的信号。该病被称为 “体内定时炸弹”,平时无症状,一旦破裂死亡率高达 80% 以上,是极其凶险的血管疾病。腹部超声是无创筛查腹主动脉瘤的首选手段,便捷、准确,能早期发现隐匿的动脉瘤。
腹主动脉瘤是腹主动脉壁因粥样硬化、老化、弹力纤维断裂,导致血管局限性扩张膨大,当直径超过正常血管 50% 即可诊断。该病多见于 65 岁以上老年男性,吸烟、高血压、高血脂、动脉粥样硬化是主要危险因素,早期无任何症状,增大到一定程度可出现腹部搏动性包块、腰背胀痛,破裂后引发剧烈腹痛、失血性休克,抢救成功率极低。超声可清晰显示腹主动脉全程,准确测量血管内径,判断是否存在动脉瘤、动脉瘤的大小、形态、是否有血栓,同时可排查髂动脉瘤。与 CTA 相比,超声无电离辐射、无需造影剂、价格低廉、可反复检查,非常适合大规模人群筛查与定期随访。对于直径小于 5 厘米的小动脉瘤,可定期超声随访监测增长速度;直径超过 5 厘米则需积极干预,预防破裂。
检查需空腹 8 小时以上,减少肠道气体干扰,全程无创无痛,5-10 分钟就能完成筛查。65 岁以上老年男性、长期吸烟、有高血压 / 动脉硬化病史、有动脉瘤家族史的高危人群,建议定期做腹主动脉超声筛查。
腹主动脉瘤隐匿凶险,早发现、早治疗是避免破裂死亡的关键。无创的超声筛查,能在破裂前及时发现 “定时炸弹”,通过微创支架植入手术即可有效预防破裂,大幅降低死亡率,守护中老年人心血管健康。