婴幼儿突然出现阵发性剧烈哭闹、呕吐、排果酱样血便时,很多家长第一反应是肠胃炎、消化不良,喂药观察后反而延误病情,这其中最凶险的病因就是急性肠套叠。作为婴幼儿最常见的急腹症,肠套叠是一段肠管套入相邻肠腔内,若未能在 24-48 小时内复位,会引发肠坏死、穿孔、感染性休克,甚至危及生命。超声检查无创、无辐射、准确率高,是目前诊断儿童肠套叠的首选金标准。
肠套叠在超声下有非常典型的影像学特征:横切面呈 “同心圆征”,纵切面呈 “套筒征”,医生凭借特征性征象即可快速确诊,整体准确率接近 100%。除了明确诊断,超声还能评估套叠的部位、松紧程度、肠管血运状态,判断是否存在肠坏死迹象,帮助医生选择合适的治疗方案 —— 对于发病时间短、状态好的患儿,可指导超声或 X 光下空气灌肠复位;对于有坏死风险的患儿,则提示尽快手术治疗。相较于传统钡剂灌肠造影,超声无电离辐射、无需造影剂,对婴幼儿完全无害。
检查无需特殊准备,孩子在安抚或睡眠状态下即可进行,医生用探头轻柔扫查腹部,5-10 分钟就能得出明确诊断。两岁以下肥胖婴幼儿、有上呼吸道感染、突然阵发性哭闹伴呕吐的孩子,家长需高度警惕肠套叠,第一时间就医做超声排查。
儿童急腹症病情进展快,早一分钟确诊就多一分安全。超声检查快速、无创、准确,既能及时明确病因,又能避免孩子承受辐射与有创检查的痛苦,为儿科急腹症的救治筑牢第一道防线。