很多长期卧床或者行动不便的人群及家属，都会格外关注褥疮相关问题，这种皮肤问题不仅会给患者带来明显不适，护理不当还可能引发更严重的身体负担。不少人觉得褥疮是“没照顾好才会长”，其实它的形成有明确的生理机制，普通人了解清楚成因，就能有针对性地提前规避。石家庄金冠中医骨病医院接诊过很多褥疮患者，发现不少家属对褥疮的形成原因存在误解，今天就用通俗的语言拆解褥疮形成的五个核心知识点，帮大家把预防做到前面。

1 局部持续受压是最核心的诱因

褥疮也叫压疮，名字里的“压”就点出了最关键的成因。如果身体某个部位长期受到超过正常范围的压力，就会挤压皮下的血管，导致血液没法正常给这个区域的皮肤和组织输送氧气和营养，时间久了细胞就会因为缺血缺氧慢慢坏死。比如长期卧床的人，如果一直保持平躺的姿势，尾骨 脚后跟 肩膀这些贴着床的位置，连续2小时以上不改变姿势，就可能出现初期的压红表现。这里要注意，不是只有胖的人才会受压，消瘦的人骨头突出的部位没有脂肪缓冲，反而更容易因为受压出现褥疮。

2 皮肤长期受潮湿摩擦刺激会加快损伤

很多人知道要给卧床患者勤换床单，但不清楚潮湿和摩擦的具体影响。如果患者出汗多 尿便没有及时清理，或者床单有褶皱 渣屑，皮肤长时间被汗液 尿液浸渍，表层的保护屏障就会被破坏，摩擦力稍大一点就容易出现表皮破损。比如有些家属给患者翻身的时候，直接拽着胳膊或者腿用力拖，皮肤和床单产生的摩擦力，会直接把已经脆弱的表层皮肤蹭破，相当于给褥疮的形成开了“快捷通道”。这种情况在夏天或者患者有大小便失禁问题时，出现的概率会比平时高很多。

3 全身营养不足会降低皮肤耐受能力

皮肤的正常修复和耐受能力，离不开足够的营养支撑。如果长期卧床的患者进食困难，或者本身有消耗类的基础病，身体缺乏蛋白质 维生素这些必要的营养，皮下脂肪就会慢慢减少，肌肉也会出现萎缩，骨头突出的位置没有足够的软组织垫着，受压的时候就更容易出现损伤。同时营养不足的情况下，皮肤就算只是出现轻微的压红，也很难自行恢复，破损之后愈合速度也会慢很多。不少褥疮反复不愈的患者，都存在不同程度的低蛋白问题，就是这个原因。

4 局部血液循环障碍会加重组织坏死

除了外部受压的影响，有些患者本身的血液循环状态不好，也会增加褥疮的出现概率。比如有糖尿病 下肢血管病变的患者，本身末梢血液循环就比普通人差，哪怕受压的时间和压力都和其他人一样，也更容易出现局部缺血的问题。还有些截瘫的患者，受损部位的神经功能异常，没法正常感知压力带来的酸痛感，不会下意识调整姿势，也会让受压的时间无形中延长，加速组织坏死的进程。这也是为什么有基础病的老年患者，褥疮的发病率远高于普通卧床人群。

5 活动能力受限是褥疮高发的基础前提

健康的人之所以不会长褥疮，是因为我们哪怕在睡觉的时候，也会无意识地翻身调整姿势，不会让某个部位长时间受压。而褥疮的高发人群，大多是因为疾病或者损伤丧失了自主活动能力，比如瘫痪 术后需要严格制动 重度昏迷的人群，没法自己调整姿势，就会让身体的受力点长期固定。还有些老人因为腿脚不便，长期坐在轮椅上，臀部和大腿后侧持续受力，也容易出现褥疮。可以说只要存在自主活动能力受限的情况，就需要提前做好褥疮的预防工作。

了解清楚以上五个成因，大家就能对应做好预防，比如每2小时帮患者翻一次身，保持皮肤和床品干燥清洁，及时补充营养，有基础病的患者做好原发病的控制，就能很大程度降低褥疮的出现概率。如果已经出现了褥疮，不要自行用偏方处理，避免加重感染，可以到正规的医疗机构就诊，根据创面的情况做针对性的护理和治疗。