核心提示：

作为全县全链式医养结合的牵头单位，兰考县中医院坚持“实字当头、干字为先”，聚焦资源整合、服务下沉、模式创新和区域联动，扎实推进各项工作。通过探索，兰考县中医院初步构建了“中心示范、县级牵头、乡镇联动、机构落地”的县域全链式医养结合服务框架。

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织密网络 筑牢医养协同根基

为探索医养结合实体化路径，兰考县中医院于2023年将老年病院区整体迁入县福利园区，创新打造“兰考县老年医疗养护中心”，实现“医疗区”与“养老区”物理融合与功能互补。

兰考县中医院从明晰权责、加强人才队伍建设入手，打牢全链式服务的运行基础。

打造嵌入式服务团队：建立了以老年医疗养护中心医护团队为核心的“医养结合服务专班”，实现服务流程标准化、人员职责明晰化。

实施“基层赋能计划”：兰考县中医院面向养老机构及卫生院护理人员，举办“银龄照护技能提升班”，内容涵盖“卧床老人防压疮实操”“认知障碍老人沟通技巧”等实用技能，实行“培训+实操考核”模式，累计培训护理员45名，显著提升了基层照护的专业性与安全性。同时，兰考县中医院为乡镇卫生院开设全科医生、护理员免费进修“直通车”，已接收进修人员12名，并通过选派业务骨干下沉，进行“师带徒”跟班带教，促进人才交流互通。

02

精准对接 打通健康服务“最后一公里”

兰考县中医院推动医疗服务主动延伸、深度融入，确保老年人在养老机构或社区就能享受到连续、可及的健康管理。

开设“流动健康讲堂”：服务专班每月定期深入养老机构，开展主题式健康巡讲，如“冬季心脑血管疾病预防、夏季肠道传染病防治”等，并现场示范急救技能，累计惠及老人超过600人次。

建立“动态健康数据库”：兰考县中医院为合作的养老机构内65岁以上老人全部建立电子健康档案，已完成首轮免费健康体检，数据实时同步至医院信息系统。据此为高血压病、糖尿病等重点人群制订“个性化健康干预方案”，实现从建档到干预的闭环管理。

赋能养老机构成为“健康前哨”：兰考县中医院为养老机构配发统一标准的血压计、血糖仪，并对护理员进行专项培训。目前，已有6家养老机构能每日监测并记录老人生命体征，发现异常通过微信工作群第一时间反馈，专班医生在线指导，形成“机构监测-线上反馈-及时指导”的快速响应机制。

开通“双向转诊快车道”：兰考县中医院设置医养结合转诊专用通道和24小时联络人，确保养老机构老人需要转诊时“电话一响，服务上门”。截至目前，已经通过绿色通道成功转诊处置急性疾病老人87例，平均响应时间控制在20分钟以内。

推行“床边医疗”服务：兰考县中医院在养老机构设置固定诊室，专班医师每周至少半天提供床边巡诊服务，本年度累计接诊、查房超过5000人次，让老人足不出户享受县级医院诊疗服务。

03

实体运营 打造医养融合示范样板

实现“院内一站式就医”：老年医疗养护中心内全面配备诊疗室、药房、检验科、心电图室、B超室等，并与总院实现远程心电、影像实时传输，老人常见病、多发病的诊断、检查、取药等均可在老年医疗养护中心内部完成。

构筑“院中急救站”：兰考县按标准设置抢救室，配备全套急救设备，由23人组成的经验丰富医护团队24小时值守，已成功处置急性心肌梗死、脑卒中等突发事件11起。

做亮“中医药康养”品牌：

个性化康复方案康复师为失能老人、半失能老人制订“一人一策”康复计划，已有20余名老人生活自理能力明显改善。

中医技术组合应用常规开展督灸、火龙罐、铜砭刮痧、针灸、中药熏蒸等20余项特色技术，推出“失眠调理套餐”“膝痛康复组合疗法”等服务产品，中医非药物疗法使用率达85%以上。

融入健康生活全程老年医疗养护中心为所有入住者建立并持续更新健康档案，每年提供一次免费全面体检；由临床营养科指导制订“老年营养食谱”；每日组织练习八段锦、养生操等，将中医药养生理念深度融入日常。

04

辐射引领 构建县域老年健康服务共同体

作为技术龙头，兰考县中医院主动将服务链条延伸至乡镇，着力提升基层医养结合服务能力。

实施“专家团分区承包制”：兰考县成立县级医养结合专家库，实行“一院一专家”结对帮扶；根据乡镇卫生院“需求订单”（如压疮护理、偏瘫康复指导），专家每月至少2次下沉开展带教查房、技术示范，累计解决基层技术难题30余项。

推动“资源池共享下沉”：

技术共享兰考县中医院全面开放远程会诊平台，为乡镇卫生院提供心电图、影像等实时诊断支持，已完成远程会诊156例。

中医药适宜下沉兰考县中医院向基层推广老年病中药验方6个，培训针灸、推拿、耳穴压豆等8类以上中医药适宜技术。

兰考县中医院将重点做好以下工作：一是在“新”上求突破，充分发挥现有的医疗资源和中医药特色优势，探索创建区域失能失智中心，精准解决养老中的难点和痛点，实现良性循环。兰考县中医院围绕失能失智老年群体，提供及时、专业、连续的医疗照护，缓解家庭与社会压力，提升老年人生活质量。对医院而言，这是顺应老龄化趋势，将医疗资源延伸至稳定增长的需求市场，推动服务模式从“疾病治疗”向“健康管理”转型，培育新的发展动能。此举既回应了重大民生关切，也助力了医院可持续发展。二是在“深”上下功夫，探索服务向村级邻里点延伸。三是在“智”上多结合，试点运用智能穿戴设备加强居家老人健康监测。四是在“质”上再提升，持续优化流程、深化中医药特色，努力让“兰考模式”内涵更丰富、成效更凸显，为广大老年人安享幸福晚年提供坚实可靠的健康保障！（作者系兰考县中医院党委书记）

责编：韦永柔

审核：李伟强

终审：杜海燕