春节长假刚过,兰州瑞京糖尿病医院门诊量明显增多,不少糖尿病患者因节日期间饮食失控、作息紊乱,导致血糖“全线飘红”。对此,兰州瑞京糖尿病医院副主任医师任淑红主任提醒广大糖友:
节后出现血糖升高不必过度恐慌,但也不能掉以轻心,掌握正确的调整方法,知道什么情况必须就医,才能确保安全度过这个“高危期”。
为什么春节后血糖容易失控?
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任淑红主任介绍,每年春节后都会迎来糖尿病患者就诊的小高峰,主要原因有三点:
饮食“开闸”:节日期间聚餐增多,高糖高脂食物轮番上阵,年糕、汤圆、油炸食品等升糖指数高的食物集中摄入,导致血糖短时间内剧烈波动。有些患者误以为“偶尔吃一块没事”,殊不知这些食物可能就是诱发急性高血糖的“导火索”。
作息颠倒:熬夜追剧、打牌娱乐,早晨睡懒觉错过用药时间,这是节后就诊患者的普遍特点。睡眠不足会升高皮质醇水平,加剧胰岛素抵抗;而缺乏运动则会降低葡萄糖利用效率。
用药随意:有的患者认为“少吃一顿药没关系”,结果假期后血糖全线飘红。特别是使用胰岛素的患者,漏打一次可能直接导致酮症酸中毒风险上升。
三步稳住节后血糖
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对于血糖虽有升高但尚未达到危险水平的患者,任淑红主任建议通过以下三步让血糖回归平稳:
第一步:饮食快速“消峰去谷”
节后饮食应立刻回归正轨,采用“膳食纤维+蛋白质”组合缓冲血糖,如杂粮饭配清蒸鱼。餐盘搭配可采用“半盘蔬菜、四分之一盘蛋白、四分之一盘主食”的原则。
需要避开的食物包括:糯米制品(年糕、汤圆)、糖醋菜肴、含糖饮料和酒精。特别是饮酒会影响胰岛素作用,增加低血糖风险。
第二步:循序渐进恢复运动
从低强度运动开始,如每天快走6000步,或饭后1小时散步20-30分钟。切忌突然剧烈运动,这可能引发低血糖。如果天气不好,也可以做些家务劳动,同样是有效的降糖方式。
第三步:密切监测血糖变化
建议连续3天监测7个时间点血糖(空腹、三餐前后、睡前),绘制血糖曲线供医生参考。记录血糖值时同时记录对应的饮食、运动及用药情况,这样节后复诊时医生能更准确地调整治疗方案。
出现这5类情况,必须立即就医!
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任淑红主任特别强调,节后如果出现以下情况,千万不要硬扛,需要立即就医:
1. 血糖仪“报警”数值
当空腹血糖持续高于13.9mmol/L,或随机血糖高于16.7mmol/L,且伴有口干、多尿等症状时,说明血糖已严重失控。同时,如果频发低血糖(低于3.9mmol/L),尤其出现冷汗、心悸、意识模糊时,也需要紧急处理。
2. 急性并发症信号
酮症酸中毒:呼吸带有“烂苹果味”,出现呕吐、腹痛、嗜睡等症状,需急诊处理。
高渗状态:严重口渴却尿少,皮肤干燥,甚至出现抽搐、昏迷,这种情况死亡率较高,必须立即就医。
3. 感染伤口难愈合
如果发现脚部小伤口红肿化脓、牙龈反复肿痛,或女性出现尿路感染等症状,可能需要进行抗生素干预,因为这些感染会进一步影响血糖控制。
4. 慢性并发症加重
出现视物模糊、眼前黑影(警惕视网膜病变);四肢麻木刺痛、袜套样感觉减退(神经病变征兆)等情况,需要及时检查干预。
5. 合并其他急症
如突发胸闷(警惕心梗)、言语不清(脑卒中可能),这些情况比高血糖更紧急,需优先排查。
专家特别忠告
任淑红主任最后提醒广大糖尿病患者:“糖尿病患者过节要记住‘三不原则’:不停药、不超量、不熬夜。血糖控制是一场马拉松,短期放纵可能需数周才能挽回。如果假期‘破戒’了,别自责但务必及时监测。发现异常越早干预,并发症风险越低。”
春节过后,建议糖尿病患者都到医院做个相关检查,在医生指导下调整治疗方案,确保血糖恢复正常,预防并发症的发生。