封面新闻记者 周卓玥

近日，因为有类内风湿性关节炎而长期服用激素药的乙状结肠癌患者王大姐，顺利从四川省人民医院胃肠外科好转出院。据该医院胃肠外科周晓刚副主任医师介绍，这是对符合一定条件的结直肠癌患者，采用更微创的新技术，实现了从“两刀”变“一刀”的转变，一次性解决了特定条件的结直肠癌患者的病情。

记者了解到，结直肠癌病人，现常规开展的术式有：开腹手术、常规5孔腹腔镜手术、单孔或减孔腹腔镜手术等；部分病人经专科医生评估，吻合口瘘的风险较高，需要造口达到粪便转流的目的，减少吻合口瘘风险或减轻瘘并发症的影响，早期恢复肠内营养，现在开展较多末段回肠双腔造口或可崩解肠道支架置入回肠完全粪便转流术。

早在今年3月中旬，同样在该院，61岁的陈大爷因便血肠梗阻就诊，确诊为直肠癌，有术后吻合口瘘的高危因素，准备临时性造口；陈大爷至今未婚育，长期独居，一个人在家，没有人照顾，既要解决直肠癌的问题，又要改善陈大爷的经济条件，术后生活质量，减轻手术带来的痛苦，尽早恢复劳动，且不影响术后的后续治疗的节奏，是迫切需要考虑的问题。

经周晓刚和龙武军主治医师团队讨论，决定将技术难度更高的单孔腹腔镜结直肠癌根治技术与可崩解肠道支架置入回肠完全粪便转流术结合起来，既达到肿瘤根治，又实现了更微创、更方便的转变，解决了患者后顾之忧。8月21日，患者术后半年左右复查，一切情况良好。据查阅检索中英文献资料，四川省人民医院开展该手术术式时，中国中西部地区尚无医院开展该类单孔+转流的技术，至今全球已经并且能开展该术式的医院极少。

该患者术后第2天就可进食，术后5天左右恢复出院，术后3周后，经拍片检查置入末段回肠的可崩解肠道支架已崩解排出，肛门排气排便恢复，最后只需要通过换药拔管，患者就能够完全恢复肠道的连续性。周晓刚解释道，“对于患者来说，不仅是做了一台更微创的单孔+腹腔镜手术同时又少做了一次手术，解决病人后顾之忧。”

在结直肠癌的传统治疗中，患者往往面临术后疼痛、切口感染，腹部美观度下降、吻合口瘘风险及二次手术的经济压力及相关手术并发症等多重挑战。而四川省人民医院胃肠外科此次推出的创新术式，通过减少手术切口数量（单孔）、利用更微创的腹腔镜的精准操作以及可崩解肠道支架的应用，对合适的病人，不仅显著减轻了患者的术后疼痛，还避免了传统造瘘术所需的二次手术，大大缩短了康复周期，降低了治疗成本，将损失降到最低，将两刀变一刀，明显减轻了患者经济负担，术后能更快的投入生产生活，是目前满足具有特定要求的结直肠癌患者的更合理的术式方法。

周晓刚指出，当前结直肠癌手术治疗方案多样，但“单孔+腹腔镜结直肠癌根治术+可崩解肠道支架置入完全粪便转流术”无疑是针对符合条件患者的更优选择。真正实现了1+1>2的结果，该术式在减轻患者痛苦、促进快速康复、减轻经济负担等方面展现出巨大优势，是医学科技进步惠及民生的又一例证。

据了解，从今年三月开始首例患者接受该治疗术后，已经多位患者从该术式中得到获益，随着这一创新手术技术的不断成熟与推广，相信将有更多结直肠癌患者能够从中受益。