#### 聚焦医保,二十届三中全会擘画蓝图
在2024年7月21日发布的《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》中,医保改革成为亮点之一。这份决定涵盖了从经济到医疗保障等多领域的300多项重要改革举措,其中,医疗保障领域的改革旨在构建一个更加健全、普惠、高效的医保体系。
#### 基本医保:筹资与待遇双升级
随着“以收定支、收支平衡、略有结余”原则的贯彻执行,我国基本医疗保险制度已覆盖超过13亿人,形成全球最大的医疗保障网络。国家医保局将根据经济社会发展情况,合理调整筹资标准,确保保障待遇的均衡与公平。此外,大病保险与医疗救助制度将进一步完善,实现多层次医疗保障制度的有效衔接。
#### 生育保险:覆盖更广,支持更全面
为了响应党的二十大报告中提出的优化人口发展战略,生育保险覆盖面将进一步扩大,取消就业地参保户籍限制,为更多家庭提供生育支持。生育保险参保人数已达2.49亿人,基金待遇支出显著增加,人均生育津贴达到2.4万元。同时,生育支持药物如溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等已纳入医保支付范围,助力更多家庭。
#### 商业保险:补充保障,创新服务
商业健康保险作为社会保障体系的重要补充,正迎来加速发展的黄金时期。国家鼓励商业健康保险产品的创新与扩大支付范围,特别是针对创新药物的支付。通过线上快速结算试点,商业健康保险将在医疗服务中扮演更为关键的角色,更好地满足人民群众多层次的健康保障需求。
#### 省级统筹:提升医保公平性与规范性
为了增强医保制度的公平性、统一性、安全性和规范性,基本医疗保险省级统筹的步伐正在加快。通过政策统一、基金统收统支、管理服务一体化,以及政策规范、基金调剂平衡、分级管理完善等措施,省级统筹将全面提升医保基金的共济能力和制度的可持续性。
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