RET基因突变肿瘤进展不可怕 靶向药普拉替尼多种手段解决耐药难题
许晴
2023-06-14 11:32:24
0

原标题:RET基因突变肿瘤进展不可怕 靶向药普拉替尼多种手段解决耐药难题

RET基因融合在非小细胞肺癌中的发生概率约1-2%,2021年,RET抑制剂pralsetinib(普拉替尼)在国内上市,打破了该患者人群无靶向药可用的空白,凭借不俗的疗效,成为抗癌界的明星药物。

在获批前,我们就有患者前往国外幸运地参加了RET靶向药的临床试验,超前使用了新药,取得了不错的疗效。

普拉替尼疗效不俗

普拉替尼,又称BLU-667,用于治疗转移性RET融合阳性非小细胞肺癌患者。根据2022年ESMO最新披露的临床研究数据显示,在既往接受过含铂化疗的非小细胞肺癌患者中,普拉替尼治疗的ORR达63.1%,中位随访29.3个月时,中位DOR达到38.8个月。治疗铂类经治NSCLC患者中位OS达44.3个月。初治NSCLC患者一线应用普拉替尼的ORR(客观缓解率)高达79.7%,中位OS尚未达到。

RET靶向药会耐药吗?

RET靶向药疗效不俗,但是也会不可避免的出现耐药。

靶向药主要针对癌细胞的特定靶点,精准阻断癌细胞的通路,从而阻止癌细胞的生长,直至死亡。而癌细胞比较狡猾,一条路受阻时,会寻找其他通路,从而出现疾病进展,即靶向药耐药。

RET靶向药耐药后有哪些治疗手段?

靶向治疗后出现肿瘤进展后的治疗方法主要根据肿瘤进展的程度和耐药机制等因素综合考虑。

RET靶向药耐药目前第一种是基于RET靶点变异,发生比例10%-20%,第二种是形式非常多样MET相关的耐药机制,可能出现MET基因的扩增导致耐药,其他耐药机制包括Tp53及其他少见突变等。

我们需要搞清楚耐药机制,如果耐药机制能够用靶向药处理,可以继续选择靶向药治疗,如果出现G810X这些位点的突变可以考虑参与RET/SRC双靶点抑制剂TPX-0046的临床试验,目前在美国、韩国开展。除此之外,如果出现MET突变可以考虑MET抑制剂治疗,但大部分无法通过靶向药来克服耐药,这部分患者我们可以考虑采用全身系统的治疗方法,比如化疗/抗血管生成药物或者免疫治疗等解决耐药问题。

对于只有原发肿瘤缓慢增大的患者(缓慢进展),继续使用现有的靶向药,或者考虑靶向药+化疗的联合使用。

对于局部进展的患者,可以考虑采用立体定向放疗、介入消融甚至是手术治疗的方式处理,而假如出现了颅内进展,还可以在上述手段的基础上,考虑全脑放疗。

对于快速进展的患者,可与考虑停用靶向药转为化疗,并对转移病灶进行对症治疗。

如何正确看待RET靶向药耐药?

一直焦虑于耐药问题并不会对患者的治疗结果产生正面影响,反而加重患者和家属的心理负担。配合医生,规律服药,不擅自减量/停药,及时监测管理治疗中的不良反应,做好定期复查随访并针对产生的问题和医生开展沟通更为重要,用客观平常的心态看待耐药问题,有助于提高生存质量。

RET作为罕见靶点,从无靶向药可用,到靶向药获批上市,医疗的每一步前进都让人欣喜,意味着更多生的希望,希望每位遭遇肿瘤患者的家庭放下焦虑,积极拥抱生命。

相关内容

热门资讯

共建开放包容、合作共赢的全球酒... 来源:中国酒业协会 当地时间7月10日下午,世界烈酒联盟(WSA)与中国酒业代表团座谈会在日内瓦举行...
玉渊谭天丨国际贸易格局,变了 今年以来,国际货币基金组织、世界银行、世界贸易组织等机构纷纷下调预期,并指出,形势正在发生根本性变化...
突然爆雷、人去楼空!有人血本无... 盗用“迪拜黄金与商品交易所”旗号的“DGCX鑫慷嘉”平台突然爆雷。 近日,“DGCX鑫慷嘉”在社交平...
北林区 构建文旅新场景 激发消... 露营。 露营地。 乐享假期。 □文/摄 田玉 本报记者 董新英 绥化市北林区依托地理环境和资源优...
SpaceX拟注资20亿美元支... 【环球网科技综合报道】7月13日消息,据路透社援引《华尔街日报》报道,SpaceX已承诺向埃隆·马斯...
1.5亿单!美团即时零售日订单... 7月12日23时36分,美团即时零售订单量再创新高,达1.5亿。其中,神抢手单量超5000万单,拼好...
招商轮船:子公司拟不超18亿元... 人民财讯7月11日电,招商轮船(601872)7月11日晚间公告,公司全资子公司中外运集运拟通过大宗...
保变电气涨0.11%,成交额3... 来源:新浪证券-红岸工作室 7月11日,保变电气涨0.11%,成交额3.56亿元,换手率2.21%,...
全网首个爆料Manus裁员消息... 7月8日笔者独家获悉,年初爆火的AI Agent公司Manus(北京蝴蝶效应科技有限公司)近期对国内...
外卖大战白热化,今天0元喝奶茶 蓝鲸新闻7月12日讯(记者 郝妍)在经历过上一个“疯狂星期六”之后,这个周六外卖大战的战局并没有熄火...
国内近50家芯片公司,冲刺IP... 2025年上半年,中国半导体行业呈现出蓬勃发展的态势,资本市场成为推动行业发展的重要引擎。从A股到港...
原创 中... 中国核能竞赛的弯道超车:鄂尔多斯砂岩层中的能源密码 西方国家仍深陷高污染、高能耗的传统铀矿开采模式...
每周股票复盘:川投能源(600... 截至2025年7月11日收盘,川投能源(600674)报收于16.12元,较上周的16.25元下跌0...
原创 中... 据上观新闻消息,吉隆坡的七月热浪裹挟着外交硝烟。当中国外长王毅的专机降落在马来西亚首都,美国国务卿鲁...
货车司机月均收入5000-80... 制图:李芷琪(豆包AI) 我国是全球最大的公路货运市场,公路货运承担了全国七成以上的货运量,380...
每周股票复盘:华电国际(600... 截至2025年7月11日收盘,华电国际(600027)报收于5.55元,较上周的5.62元下跌1.2...
每周股票复盘:高测股份(688... 截至2025年7月11日收盘,高测股份(688556)报收于7.38元,较上周的7.12元上涨3.6...
每周股票复盘:浙数文化(600... 截至2025年7月11日收盘,浙数文化(600633)报收于14.01元,较上周的13.66元上涨2...
TCL智家涨0.41%,成交额... 来源:新浪证券-红岸工作室 7月11日,TCL智家涨0.41%,成交额1.46亿元,换手率1.40%...