6年增长91倍，医疗反腐下跑出的新赛道
今天SPD概念股继续大涨，这一阵子的医药反腐风暴下，有些医院启用了SPD项目，也让SPD概念连涨了好几天。
什么是SPD，听起来高大上，其实复杂的是流程，商业模式还是比较清晰
SPD大致意思就是在供应链管理上的几个重要流程，强调以物流信息手段为工具、对全院的耗材进行统一管理的模式。医院实行SPD系统后，供应商企业将院外两级库房与院内耗材使用进行集约化管理，所以医院可以实现“零库存”，转由供应商来承担资金成本和库存风险。
我们看到这次反腐，给一些做药品以及医疗器械的厂商带来影响，那么今后为了规避这些影响，或许有些药企会转变以往的销售模式，不会去采用非常高的销售费用去换取进院的销量，可能会把渠道转向于正规化、有规模效应的大型商业合作伙伴，而SPD则是其提供的服务的重要着力点。
SPD模式下其实能够做的有很多，好处也有很多，做医院精细化物流管理服务，能够从三方面帮医院解决问题。比如在医院药剂科、器械科人手不够忙不过来的时候，能够帮助医院做好院内物流以及耗材、药品的管理，降低安全事故发生频率，降低医院成本。
另外，最重要的是，SPD涉及院内和院外的追溯，甚至现在对于高值耗材会有表示条码之类的，有识别码能对产品做一些追溯，也就是说这种模式其实提供了追溯的作用，特别是某家医院有很多供应商和服务商，医院不好去追随产品，那么，SPD就可以做这些，这是很多医院现有系统里做不到的，比如国药、华润这些药企，可以协助医院对渠道商与供应商做集约化管理，详细管理进医院的药品药械，并且做到全链条的可追溯管理。虽有现在医院使用SPD模式多是一些集采的药品，还有那些医院用量比较大的品种，不过很多药品是经过了两票制，一些特别的药品没准以后会采取一票制，这种模式可以一定程度的减少腐败的问题。
现在很多企业提供的SPD模式属于混合模式，这样的比较灵活，也就是一家主要商业公司提供院内物流管理服务，其他商业公司支付服务费用。也是因为这种模式之前没有被大力的开发使用，所以现在的SPD项目后端运营的不多，之后可能会有更多的后端运营涌现市场，这次反腐之后，医院也会采取一些灵活的模式，选择这种第三方服务平台的服务模式，医院去找想要用的院内物流服务商，然后所有商业公司支付服务费用。这也给SPD软件提供商以及软件运营商一个进入市场的时机。
这两年有些医院开始用这个模式，之前安徽省卫健委发布过《三级医院评审标准（2020版）安徽省实施细则》，把“使用SPD对医用耗材实行全流程规范管理”认定为最高级A级标准。所以，国内这几年SPD项目中标数量在不断提高，从2016年到去年，国内SPD项目中标数从3项提高到了275项，6年涨幅超过91倍。预计到今年底我国开展医疗器械SPD项目的医疗机构可能会超过1200家。
是运动员也是裁判可不行
但是SPD争议也比较大，很多人不看好这个模式，行业里有些企业做SPD有又是执行者又是管理者，而且行业里也没什么管理制度，透不透明，公平不公平，纯属是凭企业自觉。
导致也没什么企业自觉，像一些华润、国药等企业占比很大。差不多占据了将近百分之九十的市场运营，几乎是垄断了大部分市场。其他没有占据的市场也被相关的地方企业垄断。像海遇医疗、万序健康在各自省份地区也有一定的份额。
虽然都是提供SPD服务，但大家提供的服务不一样。比如第三方SPD服务商利用SPD服务帮助医院降低供应链管理成本，提高医院物资管理的精细化水平，并根据提供的价值获取相应的商业回报。
一些医疗器械商业企业对于利用SPD则服务范围更广。甚至是想利用这些服务来给自己带来相关业务，比如塞力医疗提到过，在现有集约化客户体系内，尽可能的导入企业自产产品和代理设备及试剂，增加与客户之间的联系，增强业务额和利润的延续性。
这种模式确实会引起医疗器械公司非公平竞争，他们一旦站稳了脚跟，有的企业靠着区域业务垄断收取高昂服务费，继续搞垄断，因为SPD行业发展时间较短，其服务费率的制定也没有什么具体的标准。所以之前也出现过SPD企业收取20%服务费，引来了不少人的抨击。不但是SPD运营服务商，又能看到其他供应商的服务数据，这是非常可怕的，管理不好，医院会面对数据泄漏等情况，一发下去就不可收拾。
所以有些大三甲医院在限制一些SPD服务商的身份。像中山大学附属第一医院在医用耗材SPD招标文件明确提出，投标人不得与招标人存在医用耗材销售业务关系。还有西安市第一医院在SPD药品智慧供应链服务项目招标中也要求投标人不得与招标人存在业务关系。
其实SPD这个行业，无论怎么发展，好处有多大，体制、制度设计得怎么样才是根本。如果没有制度，没有管理，第三方同样会滋生很多问题。医药医疗里面，之前有多少第三方出问题的，数不胜数了已经，就是这个道理。
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