宠物医生：犬细小病毒病的预防控制与辨证施治

陈宏 四川省凉山彝族自治州会理县农业农村（615100）

犬细小病毒病的致病原是犬细小病毒（CPV），属细小病毒科、细小病毒属，犬和鼬是该病毒在自然界中的主要宿主。本病在流浪犬盛行、卫生条件差的区域内感染发病风险较大，尤其是小区存在发病史、康复犬随意排便污染周边环境，或随意将病死畜尸抛弃周边环境中，就更容易造成区域内健康犬只感染发病。CPV主要寄居于宿主体内，并可经发病犬（含康复犬）的排泄物、分泌物排放进入环境，所以直接或间接性接触到病原体（CPV）都有可能引起健康犬只感染发病。CPV的主要临床表现为：对抗菌素不敏感，对症治疗使用抗菌素仅限于控制继发（并发）感染，采取“抗病毒+抗菌+免疫调节”的辩证用药治疗方案效果较佳；该病毒适存于常温环境，偏低温（负温度值）情况下感染活力无限延长，在去除有机物载体（粪污、动物机体组织）、保持环境清洁卫生、令病毒粒子尽量裸露的情况下，持续作用的干燥、光照（含紫外线）、高温及消毒可有效抑杀环境中多量病原体；针对性消毒要注意优选敏感剂型，临床上CPV对常用的乙醚、氯仿、醇类消毒剂呈低敏或中敏，对福尔马林、次氯酸钠、强氧化剂类呈高敏，选对消毒剂才能达到理想的灭原效果；加强日常管理，令犬只保持良好的营养状况与健康度，从而有效降低犬细小病毒病等免疫抑制性疾病的感染发病风险。

犬细小病毒病是当前对于犬只危害性较大的病种之一，其危害程度不亚于犬瘟热和犬伪狂犬病，具有较高的致死率，究其原因在于犬的各种高危害性病种之间往往互相影响、互为诱导因素，多种犬的高热综合征、败血症都会继发或并发感染CPV，而犬细小病毒病同样也表现出较强的免疫抑制性，发病犬中后期很容易产生各种继发或并发症。临床上本病以严重的出血性胃肠炎和心肌炎为典型显症特点，其中以胃肠炎型最为常见，其次是心肌炎型和合并型。

肠炎型

肠炎型最为常见、相对较高发与3-4月龄幼犬，潜伏期长达半月左右，病初普遍产生高烧高热（40-42℃），病犬消化不良、食欲大幅衰减，少数重症病例可见呕吐伴剧烈腹泻及排带血粪便等，所排粪便颜色异常且带有消化不全的腥臭味，剧烈腹泻会导致病犬机体渐进式消瘦、脱水及贫血，同时病犬极度渴饮，喜饮脏冷污水。重症病例以消化道严重出血、机能减退为特征，病犬肠内食糜因消化不全而腐败并产生内毒素中毒和弥散性血管内凝血，因此得名“犬病毒性、出血性肠炎” ，血相检查发现白细胞数明显减少。

心肌炎型

此型相对较高发于2-3月龄断奶期幼犬，此时幼犬处于失去母源抗体保护的免疫脆弱期，多呈急性发病。症见发病幼犬病初轻度至中度腹泻或伴剧烈呕吐；听诊呼吸及脉搏频数、心内杂音等，病程一周左右因急性心衰而致死，病死率约为50%左右，剖解病理主见严重的心脏病变，包括心肌、心内膜充血、出血及坏死，心肌表可见出血性斑纹，心肌损伤部位的细胞内检查可见核内包涵体。

合并型

此型兼具前两型的特征性显症表现，一般是由肠炎型恶化发展并继发心肌炎型，也有少数是由心肌炎型演变为肠炎型，此型的症状最为明显、危害性最大、病死率最高，症见发病犬剧烈腹泻并伴呕吐，机体迅速消瘦、脱水及贫血，短期内即多器官功能衰竭而死。

关于诊断

本病以严重的消化、呼吸及心循环系统病变为特征，但临床上与犬大肠杆菌病、犬副伤寒、犬瘟热、犬冠状病毒病、轮状病毒病等高危害性疾病有较多相似症状，因此不宜采取症状鉴别。临床上较为实用的鉴别诊断方法是快速试纸检测：采集少量病犬粪便（1-2g），以5ml生理盐水稀释为混悬液，静置5-10min后取少许上清液滴注于试剂板左侧取样孔内，30min左右观察出现两条红色带即可鉴定为阳性；若出现1条红色带为阴性，1条浅红色带和1条深红色带则可判定为疑似病例。此外，还可采用血凝与血凝抑制试验、酶联免疫吸附试验、病毒分离鉴定、PCR诊断等。

预防措施

首先，针对性预防首选疫苗免疫，可采用犬细小病毒病灭活疫苗或多联苗（犬五联弱毒疫苗）”进行接种注射对犬只有良好的保护性，每只适免犬（1-4月龄）至少注射2次疫苗，间隔15-20d加强免疫1次效果尤佳。

其次，犬只生活场所的小环境控制至关总要，区域内流浪犬只及其所排放进入环境中的粪便是潜在的疫病传染源，应注意搞好周边环境卫生清理，及时清除犬只活动区域内的各种污染物、病死畜尸等，对于降低本病感染发病率意义重大。

第三，高效消毒灭原对于减少发病行之有效，为增强当前消毒实效应事先清除各种有机物载体，包括养殖废弃物、生活垃圾等重度污染物，污染物应按照规程采取焚烧、生物热腐熟、消毒、掩埋等无害化处置，针对犬只重点活动区域应采用5％烧碱、1％福尔马林、0.5％过氧乙酸或5％过氯酸钠(32倍稀释)等高敏消毒剂进行反复消毒，每周至少消毒1-2次。

第四，经实践验证，对犬只实施圈养或栓养，尽量减少犬只与发病犬、携原体之间的接触，可以有效降低感染发病风险；注意保护易感对象1-4月龄以内的幼犬，最好实施专舍饲养，尽量减少幼犬与其他成年犬只、流浪犬只的接触，禁止幼犬采食不洁饮食源，特别是要禁止犬只在垃圾堆中觅食；尽可能优化犬只口粮供应，食物源要多样化，长期保持犬只身体营养状况良好，良好的营养与健康度是降低感染发病率的基础保障。

关于治疗

针对本病目前尚无效果确切的对症治疗药物，主要是采取对症控制和有效的支持疗法。笔者结合临床实践总结认为：内服治疗效果优于肌注治疗，静滴（注）治疗效果优于肌肉注射治疗，联合用药效果优于单纯性抗菌素治疗。所以，当前对症治疗犬细小病毒病的优势处方推荐：

①内服，以乳酸环丙沙星口服液最适合于发病幼犬，相对而言对于肝肾的负担最轻，笔者采用“乳酸环丙沙星口服液+复合氨基酸口服液”混饮（灌服）治疗效果颇佳，每天喂2-3剂、连喂3-5d可见效，对于伴呕吐症状的幼犬需要先内服适量胃复安，待止呕30min以后再喂药。

②针对绝食较久、脱水较为严重的病例主张采取缓慢静滴（注）效果较好，适用处方为“5%-10%糖盐水+氨苄西林钠(0.1g/kg)+VC注射液2-5ml”混合缓慢滴（静）注，1剂/d、注3d，期间给病犬投喂易于消化的流质食物（肉汤、营养米粥），加强精心计划饲喂管理直至症状明显缓解。

③针对出现明显电解质代谢紊乱的病例，比如伴抽搐、惊厥、共济失调等神经症状的，为提高治愈率最好采用电解质代谢调剂方，经验处方推荐“复方氯化钠30ml+5%葡萄糖50ml+炭酸氢纳10ml+氨基酸30ml+VB6（2ml）+VC(2ml）+肌甘1支++止血敏1支+ATP1支”混合均匀缓慢静脉滴，1剂/d，连注3d。