（一）互联网医院现状

我国有接近 9 成的实体医疗机构、互联网相关企业都在积极布局互联网医院建设。互联网医院建设主要有三种模式： H 型（医院独立建设）、H+I 型（医院与企业联合开办）和 I 型（企业依托实体医疗机构独立建设）。其中，H型，医院独自建设运营互联网医院占比超 6 成。

据调查，我国互联网医院数量超1600家（截止2021年6月），其中，能真正实现有效运营的互联网医院数量不超过 10%，超过 90% 的互联网医院处于“建而不用”的僵尸状态。

对于实体医疗机构，建设互联网医院面临的困境，是普遍缺乏对互联网医院有效的管理，缺乏互联网医院的运营能力。

对于互联网平台（依托医疗实体）建立的互联网医院，如阿里健康、京东健康、平安好医生等，服务范围更多以非核心医疗及便民服务为主，如医学咨询、预约挂号、线上买药等。而核心医疗业务，如：部分常见病、慢性病在线复诊，远程门诊，远程会诊，慢病管理等服务的比重却很微小。没有真正发挥出互联网医院的医疗价值。

互联网医院建设，通过与院内信息系统（HIS\LIS\PACS）和跨区域信息平台的对接，实现诊前环节：预约挂号、预约检查检验、预约住院、预约体检、智能分诊导诊等；诊中环节，包括：在线复诊、远程会诊、健康档案、线上处方、在线支付、病历查询、协同门诊、双向转诊、报告查询等；在患者结束线上诊疗服务，进入诊后环节，又可以在线实现：病案复印配送、药事服务与药品配送、慢病管理、康复管理、随访干预、患者评价、健康教育、日常健康管理、远程健康跟踪服务等。用户可以借助移动智能终端设备，通过互联网医院完成诊前、诊中、诊后一站式就医全流程。

而目前看，由于互联网平台自身的医疗属性薄弱，所以，基于优势的电商属性、（搜索）工具属性、社交属性或保险主业，演化出了以阿里、京东为代表的“电商+医疗”，以百度、腾讯为代表的“内容（科普，搜索）+医疗”，和以平安好医生为代表的“保险+医疗”，三种主要的“互联网平台+医疗”模式。而这三种模式都是利用自身的互联网渠道资源，结合医疗服务（咨询、科普、疾病搜索等）进行引流，最终导入到购药或保险环节完成商业变现。整个业务形态其实是脱离全流程诊疗或全病程健康管理的医疗路径。因此，我们可以看到，互联网医院建设的“诊前-诊中-诊后”环节里大部分诊疗节点和服务，如预约体检、智能导诊、在线复诊、双向转诊、慢病管理、康复管理、随访干预、健康跟踪等，在互联网平台医院的服务中是被简化或“遗失”的。因为这些诊疗服务并不能直接导向药品销售。然而，这些缺失的诊疗服务却是一个好的医疗服务中十分重要的组成部分。所以，互联网平台医院，并没有提供给患者一站式的诊疗服务和全病程的健康管理，更多的是提供“咨询+卖药”的非核心医疗业务。

（二） 互联网医院建设

目前，互联网医院业务范畴贯穿患者诊前、诊中和诊后一站式就医全流程，但便民服务的“挂缴查”和非核心医疗业务的“医学咨询”仍然是互联网医院线上使用最多、最成熟的业务。互联网医院的真正价值没有发挥出来，围绕疾病诊疗的核心业务没有得到发展。

互联网医疗的本质是实体医疗的延伸，是将实体医疗变得更加方便、更加高效、更加快捷，让老百姓就医更具可及性，更好的享受到线上线下融合的诊疗与健康管理服务，而不仅仅是生病后的咨询与买药。

做好互联网医院的建设，找准建设的切入点及重点很重要。一方面，要把互联网医院建设重点放在线上线下融合一体化，实现患者疾病周期全过程管理，打通个人健康的全链条服务，这些恰好是互联网平台医院医疗服务的薄弱环节；另一方面，要找准患者医生切入点和需求点，以需求来反推线上业务流程的设计，提升患者就医体验。最后，为避免同质化竞争，要探索互联网医院差异化医疗服务模式。比如，将康复医院打造成垂直、特色的互联网医院，以认知康复为切入点，利用认知障碍筛查、评估和康复训练，可以数字化、院内院外（包括居家场景）多场景实现的特性，围绕认知症这个疾病诊疗的核心业务，通过互联网打通院内院外场景，通过医联体多级联动，形成线上线下融合一体化，实现以个人健康为中心的全生命周期管理服务。这样才是真正体现出互联网医院对于每一个患者的医疗价值。

案例： 头部互联网健康平台

目前，我国已经形成阿里健康、京东健康、平安好医生、腾讯健康、百度健康等几大头部互联网健康平台。其中，阿里健康、京东健康、平安好医生已经实现上市。

从上市的三家公司2021年半年报可以看出，医药电商仍为他们的主要营收来源。医药电商在阿里与京东健康中的比重甚至高达8成以上。平安好医生除了医药电商，在消费健康（广告）和问诊分成上分别有2成多的收入。

1. 阿里健康

在2020年，阿里健康App被正式更名为"医鹿"，在电商之外，延展问诊、科普等健康服务。就目前看来，阿里健康依旧是以医药电商为主的商业形态，在"去电商化"这条路上，阿里健康还有很长一段路要走。

总结阿里健康的布局脉络，不难发现其主要依靠自己的"三驾马车"，即超级APP+阿里云+供应链，这是阿里最擅长的地方。阿里与线下药商合作发力医药零售，搭建相应的供应链体系。此外，支付宝本地生活板块也有相应的送药上门服务。电商基因决定了医药电商业务是阿里的切入点，目前，主要形式包括平台型B2C服务、阿里健康大药房自营型B2C业务，以及零散的社区药店。事实上，B2C模式驱动的零售生意是阿里的优势。只不过有些时候优势也是劣势，电商属性过强，缺乏内容支撑，可能无法满足产业全周期需求。

2. 京东健康

从布局形态上看，京东健康继承了京东的重模式思维，意在打造健康领域的第二个京东。在供应链上，京东健康采取自营模式，利用京东集团仓库进行药品配送服务。在2020年，京东健康持续在线下开设自己的京东大药房自营店；另一方面，整合其它药店资源，进行O2O配送。

3. 平安好医

依托保险医疗的平安好医生，除了医药电商，开始聚焦在线医疗和消费型医疗。并且这两块业务的营收都实现50%以上的同比增长。

2021年10月22日，平安好医生披露了战略2.0升级规划。规划提出：聚焦B2C用户、家庭医生会员制，完善O2O服务等。

“家庭医生会员制”，为支付方和O2O供应方架起桥梁，形成1个专业家庭医生+专业健康档案+4大服务场景的“1+4”模式。该模式打通用户“健康、治疗、康复”的一切状态,使之成为连贯存在的周期记录，让健康管理真正落到实处。

“保险+医疗”的HMO模式，平安好医生从用户、支付方、服务方、政府、科技五维着手，同时发力打造生态闭环。通过在线医疗、消费型医疗、健康商城、健康管理及健康互动四大业务板块，为用户提供医疗健康服务。

平安好医生通过B端、C端协同发展，从线上到线下，通过贴近平安母体、贴近金融渠道、贴近平安HMO（“HMO”模式，是平安集团探索的具备本土特色的“保险+健康”模式。）模式，实现企业商业价值最大化。

截至2021年9月30日，平安好医生已与超过4000家医院达成合作(其中三甲医院占比约为50%)，合作的药店数目超过18.9万家。真正以“AI医生助手、驻司医生、外部医生、大咖医生”四层医生网络体系赋能产业，提供全天候问诊、开方、用药指导、报告解读、随访关怀、预约挂号、在线购药等一站式医疗健康服务。

4. 百度健康

百度健康是通过搜索引擎为入口，打造健康科普等内容生态，以连接用户和医生。百度健康围绕用户主动搜索需求，形成了以百度健康医典为核心的知识科普生态，和以在线医疗咨询为核心的健康服务生态。

从生态布局轨迹来看，百度健康以提供权威知识和健康服务为出发点，同时整合线上线下医疗资源，主要产品和业务包括健康知识服务（百度健康医典、百度健康百家号、百度健康直播）、在线问诊服务（百度健康问医生）、慢病管理服务（糖尿病中心）、购药及消费医疗服务（健康商城）、互联网医院服务等五大服务体系，聚合医疗资源对接给用户。

如今百度健康产品矩阵形态搭建基本完成，总体给人最直观的印象就是"从知识获取到问诊购药的全链路的解决方案"。从本质上，百度移动生态的核心是服务化战略，围绕搜索洞察用户需求，进而提供一站式、多元化的健康服务。

5. 腾讯健康

腾讯医疗健康板块的布局，主要分为以下两个脉络。

一方面，腾讯布局医药健康离不开社交基因。通过微信、QQ给腾讯医典引流，面向C端提供专业医疗健康信息，主要是医学科普层面，最大化的利用自己的流量优势。

另一方面，在2020年，腾讯加大投资力度布局医疗健康领域，投资丁香园、森亿智能等企业，主要涉及包括医疗服务、智慧医疗、医疗器械等多领域。只不过社交场景和医疗健康场景调性差异较大，要想依靠社交软件做深医疗产业并不容易。将社交流量转化到健康领域，目前并没有明显效果。